Egy párszor már utaltam erre az állapotra, szóval épp itt volt már az ideje, hogy egy kicsit közelebbről megvizsgáljuk ezt a témát is. Mint az a nevében is benne van, ez esetben az egyén idegennek érzi a saját kezét, vagy egy másik érintett végtagját, és ideiglenesen - szélsőséges esetben véglegesen - elveszítheti fölötte az irányítást (nem az Irán nyitást, azt az amcsik akarják). Az esetek nagy részében az agy két felét összekapcsoló kérges test (Corpus callosum) valamilyen sérülése áll a dolog hátterében. A sérülést fertőzés, agyvérzés, valamilyen agyműtét, vagy a nagyon súlyos epilepszia kezelésére alkalmazott "agyhasítás" (Corpus callosotomy) egyaránt okozhatja, és az így keletkező állapotot "hasadt agynak" (split-brain) hívjuk. Mivel a domináns és a szubdomináns agyterület között részben megszűnik a kommunikáció, az utóbbi kisebb-nagyobb mértékben "önállósítja magát" (Ja! Kikiáltja a függetlenségét, mint Dél-Szudán. Innentől kezdve rendszerint déli irányba mennek a dolgok...). Ez a most tárgyalt szindróma mellet egyéb mellékhatásokat is okozhat.

Maga az "alien hand syndrome" is kétfelé osztható, a helyzet súlyosságától függően:

• Anarchista kéz szindróma (anarchic hand syndrome)
• Idegen kéz szindróma (alien hand syndrome)

   Az előbbinél a beteg érzi a végtagot, azt sajátjaként ismeri el, csak időnként képtelen kontrollálni azt, az utóbbinál viszont az érintett testrész teljes mértékben érzéketlen, és a gazdája nem is tekinti a sajátjának. A kérges test sérülésétől függ, hogy melyik jön létre a kettő közül. Mivel a személyiség (tehát az illető) a domináns oldalon van, a másik oldal által érzékelt dolgokra sem megfelelően reagálhat. Az "idegen kéz" vagy a környezete által keltett ingerekre szokott reagálni - azaz, ha a gazdája mondjuk egy fésűt lát, felkapja azt és használni kezdi - vagy a domináns oldal ellen mozog - ha a jobb kéz áttesz mondjuk egy poharat "A" pontból "B"-be, a bal kéz felkapja azt és visszateszi -. Kifejlett alter természetesen nincs a végtag mögött, tehát az képtelen a tudatos gondolkodásra.

   Multiplex személyiségnél akkor jöhet létre az ilyesmi, ha egy alter az épp szub domináns oldalra helyezkedik a háttérben és onnan átveszi az irányítást az egyik végtag fölött. Ebben az esetben viszont mindig egy kifejlett személy áll a dolgok hátterében, aki nagyon is tudatában van annak, hogy mit, miért tesz. Ugyanezért ez nem állandó és optimális esetben bármikor meg is szüntethető.